“母亲从病危重到重生，历时43天……”家属一句朴素的感谢，背后是一场与死神赛跑的生死较量，更是又一次急诊科全周期管理能力的真实检验。

第一次住院，我们用“管到底”赢得了信任

90岁的张奶奶是急诊科的“老熟人”。第一次住进留观病房，还是在新冠疫情期间。那一次，她的病情同样棘手，但在急诊科团队的规范化、精细化、中西医结合治疗下，她艰难地闯了过来。

更让家属感动的是：老人出院后，我们的工作并没有结束。留观组组长于潇杰主治医师与患者家属互留了微信，建立了长期的联系，从营养支持、指导用药、到复诊提醒、居家监测等等建议一一到位——这就是我们坚持的“全周期管理”：从急诊留观到出院回家，从急性期治疗到康复期照护，每一个环节都有急诊人的身影。正是这一次完整的“入院—住院—出院—居家”闭环管理，让家属切身体会到：这里的急诊科，不只是“救急”，更会“管到底”。

第二次托付，她又一次把命交给了我们

所以，当张奶奶第二次病情来势汹汹时，家属没有丝毫犹豫，第一时间把她送回了我们的急诊留观病房。因为他们知道：这个团队值得托付。

入院前，她身上已背负着重重“大山”：大气道狭窄、纵膈肿物、心房颤动、心功能不全、高血压、白细胞减少、血小板低下……而这一次的导火索是肾周围感染，降钙素原的结果吓我们一跳，＞100ng/ml——重症感染的铁证。一个90岁羸弱的身躯，再次被推上战场。就在全力控制感染的关键时刻，张奶奶病情急转直下：脓毒性休克、突发脑血管意外、癫痫后昏迷、呼吸功能的衰竭、胃肠功能衰竭……每一样对高龄患者都是致命威胁，却接踵而至。一个90岁的身体，被逼到了悬崖最边缘。

从病危到重生的43个日夜，我们陪她一道闯关

张奶奶高龄、基础病又多、住院期间病情一波三折，我们心里始终绷着一根弦。抗凝与出血之间要精准权衡，补液与限液之间需动态调整……治疗就在这一对对矛盾中走钢丝，每一步都如履薄冰。

然而，面对复杂危重的病情，急诊科团队没有丝毫退缩。每一次重大转折，李玉峰主任都站在最前面，是整个团队的担当和靠山。王双玲主任总是第一时间赶到床旁，冷静研判、果断决策，为整个抢救定下方向。两位主任亲自开具中药方剂，中医药精准辨证同步介入，汤药一剂剂喂下去，老人的内环境渐渐稳住了，衰竭的胃肠也一点点“醒”了过来。留观组组长于潇杰主治医师定方案、抓细节、动态调整、持续优化，让每一步治疗都有章可循。主管医师把上级医师的方针细化为每一天的具体医嘱，抗感染降阶梯、出入量精细调整、呼吸机参数优化等等——每一个变化都写在她密密麻麻的病程记录里，一点一滴记录着逐渐出现的“生机”。值班医师们守在离床最近的位置，每一次病情变化都是他们第一个发现、第一个处置。而这场仗能打赢，更离不开护理团队的默契配合。苗攀护士长带领着护理团队24小时轮班值守，精准记录出入量，精心护理每一根管路，定时翻身拍背，及时吸痰口护保护气道通畅……她们的手从未停过，眼睛从未离开过病人。每一个细节都在为生命加码。

43天，我们就这样在矛盾中寻找平衡，在险情中守住生命。终于，患者感染逐渐控制，意识逐渐清醒，肢体功能慢慢恢复，间断的脱掉呼吸机，拔掉了胃管、尿管，……没有一个人的名字会出现在感谢信里，但少了谁，这场仗都打不下来。43天，我们各司其职、环环相扣，陪老人家一道闯了过来。

信任，是这场拉锯战里最坚固的后盾

从病重到反复，从反复到转机——43天里，他们把最珍贵的信任，完完整整地交到了我们手上。在一次次艰难的决策面前，这份信任成了团队敢于放手一搏的底气。在长达43天的救治过程中，患者病情多次反复，治疗方向面临诸多艰难抉择。每次与家属沟通病情，团队均以客观、审慎的态度告知风险与预后。令人感佩的是，家属始终未对治疗方案提出不合理的质疑，也未受非专业信息干扰。他们给予医护团队充分的理解与信任，使得临床决策能够立足于专业判断，敢于在复杂局面中坚持科学路径。

这份信任，并非凭空而来——它源于第一次住院期间全周期管理所建立的良好医患关系，也源于日常沟通中点滴积累的真诚与透明。正是这种互信，成为团队在多次险情中敢于担当、不轻言放弃的重要支撑。

张奶奶出院那天，笑着对我们比耶，那个笑容很轻，但我们知道它有多重。家属在抖音平台上发布作品，深情致谢急诊科全体医护人员。他在微信留言中写道：“为了表示咱们急诊科医务人员在我妈病危、病重，以及康复中付出的艰辛努力及付出，我特发表抖音作品……衷心感谢东直门中医院通州院区急诊室的医务工作者们的辛勤付出，谢谢了！！！”

对医护而言，没有什么比这更值得。未来我们要做的，就是不辜负每一份托付。

出院不是终点：全周期管理，让康复走得更远

张奶奶的康复，并未随着出院而画上句号。我们深知，急危重症的胜利，不只是“活着出院”，更是“稳稳地活下去”。因此，从入院第一天起，急诊科团队就启动了全周期管理模式：住院期间制定个体化的中西医结合康复方案；出院前，于潇杰主治医师联合护理团队对家属进行细致的居家照护培训，包括呼吸机使用、营养支持、管路护理、癫痫防范等；出院后，我们也会继续通过微信指导、复诊提醒等方式，持续跟踪老人的感染指标、抗凝安全、功能恢复等情况。

43天的拉锯战，守住的不仅是一个老人的生命，更是一个家庭的完整。急危重症患者的规范化、精细化和个体化中西医结合治疗，我们急诊科团队一直在路上。急诊留观病房的门每天开开合合，有人进来，有人出去。但每一个故事都在提醒我们：医学有边界，而信任没有；技术有极限，而坚守没有。正是这种“入院—住院—出院—居家”无缝衔接的管理，让每一个入住急诊留观的患者真正体会到生命的全周期管理。

撰稿 | 张米镎

编辑 | 金鑫鑫

审核 | 李玉峰 郝学增 于国泳

审阅 | 李晋玉