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东直门医院肾病内分泌科四区成功举办医教研协同示范查房
为深化医教研协同发展，提升临床教学质量与专科诊疗水平，近日，东直门医院肾病研究院、东直门医院肾病内分泌科四区成功举办了“2026年第六次医教研协同示范查房”。本次活动依托国家中医药管理局高水平中医肾病重点学科、国家中医药管理局中医肾病重点专科、糖尿病肾病国家中医临床研究基地，聚焦“糖尿病肾脏病”这一科室优势病种，采用线上线下融合的形式，为各级医师及医学生打造了一场高质量的学术交流盛会。
本次示范查房由北京中医药大学第一临床医学院明医书院、教育处（党委教师工作部、党委学生工作部）、肾病内分泌科四区共同承办，特邀中国人民解放军总医院肾脏病医学部重症医学科主任冯哲教授、北京中医药大学东直门医院肾病研究院院长柳红芳教授、肾病内分泌科四区刘忠杰主任医师共同担任查房和主讲专家。肾病内分泌科四区全体医师、护士、研究生、规培医师共同参与，围绕糖尿病肾脏病的最新诊疗进展与中医特色优势，展开了深入的床旁查房、病历汇报及专题讲座。此次教学查房活动得到院领导的高度重视与大力支持，教育处林芳冰副处长、周红梅副处长、田同儒主任医师、车轶文副教授以及血透室李建军主任亲临现场指导，并全程参与了病例研讨。
本次查房以一例糖尿病肾脏病（G3b A3）合并HFpEF、体位性低血压及糖尿病多系统损伤的患者为示范病例。查房当日，科室全体医护人员、研究生、本科生、进修生、规培人员全程参与。首先由夏蔼主治医师床旁汇报病历，清晰完整地汇报了患者发病和治疗全过程；随后由刘頔主治医师总结归纳病例特点。冯哲教授立足患者糖尿病病程长、多个并发症共存的特点，逐一详细问诊。柳红芳教授床旁查看患者，四诊合参，重点指出患者脉象特点，并向青年医师进行现场教学。真正实现了将教学课堂搬进病房，通过真实临床病例直观展现诊疗思路与医患沟通技巧。
教学讨论环节，刘頔主治医师进行详细病历汇报，系统梳理根据患者病情制定的中西医诊疗措施，并提出该病例的治疗难点和重点讨论问题。西医方面，围绕糖尿病合并CKD的综合管理，从“控糖护肾”到“心肾共管”的治疗目标，结合该患者合并HFpEF、CKD G3b、肾性贫血、高钾血症、体位性低血压等情况，讨论如何制定最优化的综合管理方案；中医方面，结合患者青年发病、形体羸弱、反复体位性低血压等特点，考虑其先天禀赋不足、肾精亏虚、气血不足，讨论如何从中西医结合角度平衡治疗、发挥各自优势，以及中医药治疗如何做到扶正而不恋邪、消积祛邪而不伤正。
各位专家针对患者目前存在的问题展开深入讨论。冯哲教授从患者自主神经功能受损、贫血、下肢静脉瓣膜功能及用药等方面深入浅出地分析原因，并提出相应治疗措施；同时立足国际国内前沿指南，强调心-肾-代谢共管的糖尿病肾病管理新理念，指出可通过调整饮食结构、增强下肢肌肉锻炼、调整用药等改善低血容量状态，以缓解体位性低血压，并肯定了中药的重要作用。
刘忠杰主任医师从中、西医双视角对糖尿病肾脏病（DKD）发病机制展开深度剖析，并带来《糖尿病肾脏病的中西医联合治疗》专题讲座。讲座系统梳理DKD西医治疗方案、临床用药要点及常见误区，回溯络病体系从古至今的学术发展与核心特点；结合肾脏独特的生理病理特征，阐释络伤致肾病的中医发病机理，重点介绍了王耀献教授“病络三态论”，详述该理论在糖尿病肾脏病分期辨治中的重要指导价值。柳红芳教授则系统讲述了糖尿病肾病多并发症共存时如何辨证论治，提出了“主病统证”的辨证策略，确立了“疾病病机”“因病识证”“随证施治”三步法治疗模式，同时对青年医师针对本患者提出的问题进行了详细解答，总结了“填精、温阳、化气、活血、化痰、护络”的拟方原则，将理论、病例与实践紧密结合，切实提升青年医师的临床思辨与处方能力。
活动最后，柳红芳教授对本次医教研协同查房进行总结。她表示，本次协同查房举办得非常成功，内容丰富、形式多样，既深刻总结了中西医治疗糖尿病肾脏病的方案策略，又学习了心-肾-代谢综合管理的新理念；活动聚焦前沿、夯实基础，是青年医师拓宽学术视野、了解前沿动态的难得机会，有效帮助青年医师在“看、听、思、辨”中提升中西医结合临床诊疗能力。这不仅是专业知识的传递，更是临床思维的启迪和医者精神的传承。
本次医教研协同示范查房恰逢建校70周年。在校庆的浓厚学术氛围中，此次活动不仅是对肾病内分泌科四区临床综合实力的一次集中展示，更是医院落实“医教研协同”发展战略、创新人才培养模式的具体体现。未来，东直门医院将继续以示范查房为抓手，不断探索中西医结合临床教学的新路径，为培养高水平中医药人才、推动中医药事业高质量发展贡献力量，以优异成绩向校庆献礼！
文字 | 安晓娜 刘𬱖（肾病内分泌科四区）
编辑 | 金鑫鑫
审阅 | 王 彬 刘子旺
