急诊科一区成功举办医教研协同查房

近日，医院顺利开展本年度第十次医教研协同示范查房活动。本次活动由教育处和急诊科一区共同主办，依托国家中医药管理局与北京市中医药管理局临床重点专科、北京中医药管理局重点学科、姜良铎名老中医工作室、北京3+3姜良铎名医传承工作站、北京中医药大学中医急诊学教研室、北京中医药大学脓毒症研究所开展。本次协同查房采用“中西医结合、医教研协同”模式，由急诊科学术带头人、首都国医名师、国家级名老中医姜良铎教授，急诊科一区科主任吴彩军以及王兰教授、蔡阳平教授共同担任查房和主讲专家，同时得到了医院相关职能部门大力支持，东直门医院副院长闫占峰和教育处处长刘伟敬亲临现场指导，副院长闫占峰对本次协同查房的病例选择和专家阵容给予了高度的肯定，并提出希望急诊科未来应致力于强化临床教学核心能力建设，构建高水平中西医结合教学示范体系，推动中西医结合的医疗、教学、科研三位一体协同创新发展。活动采取“线下+线上”相结合的模式，同时依托教育部中西医结合临床课程虚拟教研室开通线上直播，共有166人参与了线上同步观摩。

本次教学查房分为床边教学查房、病历汇报、教学授课三个阶段。床边教学查房聚焦急危重症患者的诊疗，旨在解决患者当下主要临床问题，通过真实病例的床旁教学，着重培养医学生及住院医师的临床诊治能力、临床思维与职业素养，促进理论与实践融合。医教研协同查房的核心目标涵盖医疗、教学和科研：优化患者诊疗方案、培养医学生及规培生的临床思维与技能、挖掘并凝练临床问题以推动研究进展，其重点在于解决临床问题的同时，开展医学教育并推动临床研究，即从临床中来、到临床中去，实现医疗、教学、科研三位一体的教学查房模式。

本次查房以急诊常见病种之一重症肺炎气管插管接呼吸机患者为示范病例，首先由规培医师床旁汇报病史，姜良铎教授亲自向学员们示范问诊技巧、中医四诊信息采集及专科重点查体，查房专家对病史进行补充询问，就汇报的逻辑性和查体要点进行教学示范，同时围绕体格检查的重点体征、影像学结果的特征分析、实验室检查数据的临床判读以及中西医结合诊疗的整体思路展开系统指导分析，并根据目前患者实际病情制定的中西医诊疗措施，提出了急危重症患者状态论，强调了对于危重症慢重症患者应如何中西医结合治疗提高临床疗效。姜良铎教授以查房病例为载体，结合状态论治分析当前病人情况，讲解了患者呼吸无力的原因和如何针对性的选择药物，重点讲解了重症的中医用药思路与选择，分享自己用药经验，指出下一步治疗方向，教学讨论环节气氛热烈，姜良铎教授都予以耐心详尽的讲解与回应。

王兰教授从最新指南出发，以社区获得性肺炎为题，为同学们详细解读了社区获得性肺炎的西医诊疗规范——从病原学推测（如肺炎链球菌、支原体等常见病原体）、影像学特征（斑片状阴影的分布与密度）到抗生素选择的依据（如患者年龄、基础疾病、耐药风险），同时强调与中医“辨证论治”的互补性，指出西医针对病原体的精准治疗与中医调整整体状态的思路结合，能更有效地控制炎症、促进恢复，分享了中医常见辨证分型与方药选择，并布置了教学查房作业。

蔡阳平教授从重症患者营养支持的角度切入，结合该患者“呼吸机依赖、消化功能减弱、进食量少”的情况，讲解了中西医结合营养干预的要点：要合理营养支持，而不是变成营养负担，要结合康复治疗，维持正常生理功能，合理补充营养物质，并重点从中医角度分析了肺脏的功能及气分重症的要点，分享了自己用风药的用药经验。

吴彩军主任以急性感染中西医结合思维为题，讲解了中医和西医如何从不同角度看疾病，以及如何中西医融合的看待疾病，详细讲解了如何践行姜良铎“中中求西，西中求中”理论，分享了自己的的体悟，参与学习的线上线下学生们纷纷表示此次协同查房让大家不仅系统掌握了专业知识与实践技能，更深化了对危重症患者如何进行中西医结合诊治的认识，系统梳理了急危重症肺炎插管上机患者的中西医结合诊疗核心要点，更通过真实病例实操加深了对急危重症处理流程的掌握，对未来的临床工作具有重要指导意义。专家们的倾囊相授让学生们对中西医结合的急危重症临床应用有了更清晰的思路，期待未来能有更多此类高质量的教学活动助力成长。

协同查房活动结束后，教育处唐雪春主任对本次查房进行了总结：本次医教研协同示范查房，以重症肺炎患者为载体，将中西医诊疗思路、临床教学方法、科研思维有机融合，既展示了名老中医的临床经验，也结合了西医的最新诊疗规范和进展，显示出中医药在危急重症领域大有可为，为各级医务人员和医学生提供了一个很好的示范性医教研协同查房的学习平台。希望大家能将本次活动中学到的知识运用到临床实践中，不断提升中西医结合诊治危急重症的临床水平和教学、水平。

北京中医药大学第一临床医学院急诊科一区成功圆满举办医教研协同示范查房活动。本次查房以急诊常见危重症之一重症肺炎气管插管患者病例为教学案例，采用“床旁规范示教—专家联合点评—专题串联讲座—线上线下互动”四位一体模式，系统呈现了临床、教学与科研深度融合的协作模式。活动不仅强化了青年医师的中西医诊疗思维与操作技能，同时提升了其临床科研转化能力。急诊科一区将持续探索中西医结合的科教研创新路径，为培养复合型中西医人才奠定坚实基础。

作者 | 李莉 菅原蓁

编辑 | 高丹丹

审核 | 吴彩军 唐雪春 刘伟敬 李文杰

审阅 | 孔令博 闫占峰 刘子旺